A nyugodt és csendes Providence-ben Terry Bernard (Josh Lucas) egyedül neveli a lányát, Angie-t (Beatrice Miller). Amióta felesége évekkel ezelőtt meghalt egy betörés során, a súlyosan szívbeteg férfi élete talán még keservesebb, mint előtte volt. Aztán reménykedni kezd, mikor nemcsak új szívet kap, de beleszeret orvosnőjébe, a gyönyörű Dr. Elizabeth Clemson-ba (Lena Headey).
Új szíve azonban egyre vadabbul kezd verni, amikor kiderül, hogy a donor valójában gyilkosság áldozata lett. Terry-nek sajnos rá kell ébrednie, hogy szíve addig nem is fog megnyugodni, míg fel nem kutatja donorja gyilkosát, és igazságot nem szolgáltat.

Michael Cuesta két független filmmel a háta mögött, valamint a Sírhant művek- és a Dexter-sorozatok után a horrorba hajló dráma felé mozdult el, hogy Edgar Allan Poe 1843-ban írt novellája alapján Ridley Scott és Tony Scott produceri felügyelete mellett készítse el Az áruló szív című filmjét.